Extras kumpara sa Hospital cover
May dalawang bahagi ang private health insurance sa Australia. Ang Hospital cover ay tumutulong sa gastos sa pagpapaospital at operasyon. Ang Extras (tinatawag ding General Treatment) ay tumutulong sa gastos sa mga serbisyo sa labas ng ospital — dental, salamin, physio, massage, acupuncture, psychology at iba pa. Maraming tao ang may parehong cover pero nakakalimutan ang Extras, kaya hindi nagagamit ang mga limit taun-taon.
Annual limit: ang pinakamalaking halagang maaaring i-claim kada taon
Karaniwang may taunang limit ang Extras kada kategorya, gaya ng "general dental $700 kada taon" o "optical $250 kada taon". Bawat pagbisita ay may nakatakdang benepisyo hanggang maubos ang limit. May mga kategoryang iisa ang limit — madalas ay ganito ang physio, chiro at osteo.
- Maraming insurer ang nagre-reset ng limit tuwing 1 Enero; ang ilan ay gumagamit ng financial year (1 Hulyo) o ng anibersaryo ng inyong membership. Tingnan ang inyong policy.
- Karaniwang hindi naililipat sa susunod na taon ang hindi nagamit na limit (iilang policy ang may loyalty top-up).
Waiting period: hindi agad magagamit ang bagong cover
Ang bago o na-upgrade na policy ay may waiting period sa bawat kategorya. Mga karaniwang halimbawa: mga 2 buwan para sa general dental at physio, mga 6 na buwan para sa salamin, at mga 12 buwan para sa major dental (crown, root canal) at orthodontics. Hindi maaaring i-claim ang mga pagbisita habang nasa waiting period. Tingnan ang sarili ninyong policy.
Ang gap: ang babayaran ninyo pagkatapos ng rebate
Ang singil ng provider na binawasan ng inyong Extras benefit ay ang gap, na kayo mismo ang magbabayad. Iba-iba ang singil ng mga provider, kaya iba-iba rin ang gap. May ilang insurer na mas malaki ang ibinabayad — o "no gap" pa nga — sa kanilang mga partner na provider.
Paano i-check ang inyong mga limit
- Makikita sa app o member website ng inyong insurer ang bawat limit at kung magkano na ang nagamit ninyo ngayong taon.
- Ang Private Health Information Statement (PHIS) ng inyong policy ay nasa privatehealth.gov.au.
- Sa provider: hilingin sa reception na i-check ang inyong rebate gamit ang HICAPS bago kayo magbayad.
- O gamitin ang aming Aking Extras tool para sa tinatayang halaga ng natitira.
