ExtrasとHospital（入院保険）の違い
オーストラリアの民間医療保険は2つに分かれています。Hospital（入院保険）は入院や手術の費用を補償します。Extras（General Treatmentとも呼ばれます）は、歯科、眼鏡、理学療法、マッサージ、鍼灸、心理カウンセリングなど、入院を伴わないサービスの費用を補償します。両方に加入していてもExtrasのことを忘れていて、毎年補償枠を使わずに終わってしまう方が少なくありません。
年間上限額：1年間に請求できる最大額
Extrasには通常、「一般歯科は年間$700」「眼鏡は年間$250」のように、項目ごとに年間の上限額があります。受診のたびに決まった給付額（benefit）が支払われ、上限額に達するまで請求できます。理学療法、カイロプラクティック、オステオパシーのように、複数の項目で1つの上限枠を共有する場合もあります。
- 多くの保険会社では1月1日に上限がリセットされますが、会計年度（7月1日）や加入日を基準にする場合もあります。ご加入のプランをご確認ください。
- 使い残した上限額は通常、翌年に繰り越されません（一部のプランには継続加入による上乗せ特典があります）。
待機期間：加入してすぐには使えません
新規加入やプラン変更（グレードアップ）の場合、項目ごとに待機期間があります。一般的には、一般歯科と理学療法が約2か月、眼鏡が約6か月、高度歯科（被せ物、根管治療）と矯正が約12か月です。待機期間中の受診は請求できません。ご自身のプランをご確認ください。
Gap：払い戻し後に自分で払う金額
施術先の料金からExtrasの給付額を差し引いた残りがGap（自己負担額）で、ご自身で支払います。料金は施術先によって異なるため、Gapも変わります。保険会社によっては提携施術先で多めに払い戻し、「自己負担なし（no gap）」になる場合もあります。
上限額の確認方法
- 保険会社のアプリや会員サイトで、項目ごとの上限額と今年の利用額を確認できます。
- ご加入プランの公式説明書「Private Health Information Statement（PHIS）」は、privatehealth.gov.auで確認できます。
- 施術先では、お支払い前に受付でHICAPSを使って払い戻し額を確認してもらえます。
- 当サイトの「マイExtras」ツールで、残り枠のおおよその目安を計算することもできます。
