ExtrasでのPBS 対象外の処方薬の払い戻し
販売中の商品662件がPBS 対象外の処方薬を補償しています（販売中の全商品の76%）。以下に保険会社ごとの待機期間、1回あたりの給付額、年間上限額をまとめました。
政府データの日付：2026年10月1日
- PBS 対象外の処方薬を補償する販売中の商品
- 662
- 最も多い待機期間
- 2 か月
- 処方箋 1 枚あたりの1回あたりの給付額（中央値）
- $35
- 年間上限額（中央値）
- $300
保険会社別のPBS 対象外の処方薬の補償
政府はPBS 対象外の処方薬の代表項目として「処方箋 1 枚あたり」の給付額を公表しています。実際に1回いくら払い戻されるかは、施術先の料金と残りの補償枠によっても変わります。
| 保険会社 | 補償する販売中の商品 | 待機期間 | 処方箋 1 枚あたりの1回あたりの給付額 | 年間上限額 |
|---|---|---|---|---|
| ahm | 11 / 23件 | 0〜2 か月 | $40–$60 / 60%–70% | $100–$800 |
| AIA Health | 29 / 103件 | 2 か月 | $40 | $100–$1,200 |
| Australian Unity | 7 / 13件 | 2 か月 | $40–$50 / 50%–60% | $300–$500 |
| Bupa | 25 / 32件 | 2 か月 | $40–$75 / 50%–100% | $75–$1,500 |
| GMHBA | 4 / 23件 | 2 か月 | $24–$50 / 65% | $250–$400 |
| HBF | 5 / 8件 | 2 か月 | $40 / 70%–100% | $200–$1,000 |
| HCF | 5 / 13件 | 2 か月 | $50 | $180–$1,200 |
| HCi | 9 / 18件 | 2 か月 | $75–$100 | $700–$1,000 |
| Health Partners | 255 / 255件 | 2 か月 | $0 / 0% | $100–$600 |
| HIF | 11 / 13件 | 2 か月 | $60–$80 / 60% | $200–$400 |
| Hunter Health Insurance | 44 / 44件 | 2 か月 | $21–$70 | $400–$700 |
| Latrobe Health Services | 6 / 7件 | 2 か月 | $25–$50 / 60% | $250–$340 |
| Medibank | 19 / 22件 | 2 か月 | $21–$51 | $200–$1,000 |
| Mildura Health Fund | 5 / 6件 | 2 か月 | $15–$45 | $100–$300 |
| nib | 36 / 56件 | 2 か月 | 50%–75% | $100–$500 |
| onemedifund | 1 / 1件 | 2 か月 | $65 | $500 |
| Peoplecare | 46 / 68件 | 2 か月 | $50–$80 | $200–$500 |
| Phoenix Health Fund | 34 / 45件 | 2 か月 | 50%–60% | $200–$250 |
| Queensland Country Health Fund | 50 / 50件 | 2 か月 | $45–$70 | $150–$500 |
| RT Health | 39 / 39件 | 2 か月 | $35–$70 | $300–$600 |
| see-u by HBF | 0 / 4件 | — | — | — |
| St Lukes Health | 15 / 17件 | 2 か月 | $70–$90 / 50%–60% | $200–$600 |
| Westfund | 6 / 9件 | 2 か月 | $50–$75 | $400–$600 |
多くの商品では、PBS 対象外の処方薬の年間上限額をほかの項目と共有しています。そのうち1つを使うと、ほかの項目で受けられる額が減ります。詳しくは各商品ページをご覧ください。
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保険会社名と商品名を教えていただければ、払い戻しを受けられる項目を整理し、HICAPSでその場で請求できる日本語対応の施術先をお探しします。
よくある質問
PBS 対象外の処方薬の待機期間はどのくらいですか？
販売中の商品で最も多いのは2 か月です（全商品の範囲：0〜2 か月）。
民間医療保険でPBS 対象外の処方薬は1回いくら払い戻されますか？
「処方箋 1 枚あたり」の場合、販売中の商品の1回あたりの上限は$0–$100で、中央値は$35です。
PBS 対象外の処方薬を補償している保険会社はどこですか？
22社の販売中の商品計662件がPBS 対象外の処方薬を補償しています：ahm、AIA Health、Australian Unity、Bupa、GMHBA、HBF、HCF、HCi、Health Partners、HIF、Hunter Health Insurance、Latrobe Health Services、Medibank、Mildura Health Fund、nib、onemedifund、Peoplecare、Phoenix Health Fund、Queensland Country Health Fund、RT Health、St Lukes Health、Westfund。